審査第1課 医科第1係
2018年入会
経済学部 経済・経営学科卒
こんな仕事をしています
私が所属する審査第1課は、医療機関から請求されるレセプトの受付、審査委員会の先生の審査の事務補助、レセプトの不備の点検等を行っています。
その他にも、医療機関からの返戻依頼書の処理や医療機関への査定通知の発送など、審査に限らず多種多様な業務に携わっています。
苦労したこと
医療機関からの電話対応に苦心しました。レセプトの減点・返戻に対する問合せだけでなく、点数の算定や新型コロナ行政検査の請求等に関することにも厚生労働省の事務連絡や医科点数表を解釈して回答する必要があり、大変ですがその分勉強になりました。（新人には優しい先輩達のフォローがあるので、心配しなくても大丈夫です。）
仕事を通して感じること
日本の国民皆保険制度は素晴らしい制度だと思います。年齢や所得に応じた医療給付割合、月毎の上限となる高額療養費制度、特定の患者の負担を軽減する公費負担医療制度など、幅広い層の患者に対応した優秀な制度であると感じています。国民皆保険制度を支える一員としての誇りを持ち、業務に励みます。
学生時代の経験で役に立ったこと
私は文系だったので、国保連合会の仕事にはあまり学生時代の勉強は役立たないだろうと思っていたのですが、難解な医科点数表の記載を解釈するのに文系的な読解力が役に立っていると感じます。
また、基本的にパソコンを使った事務仕事ですので、大学時代にタイピングを練習していたのが良かったです。
部活動はテニスをしていたのですが、テニスで培ったダッシュ＆ストップのフットワークがフットサルで活かされています。
今後頑張りたいこと
仕事で頑張ることとしては、まだ入会4年目の未熟者ですので、とにかく審査に係る知識の向上です。特に、審査の事務補助や医療機関への回答を迅速に行うため、診療報酬のルールや医薬品の適応病名を頑張って覚えています。
プライベートでは、将棋のアマチュア2級を取得したので、1級を目指して将棋ウォーズや藤井聡太二冠の将トレを頑張っています。四間飛車党で、好きな棋士は藤森哲也五段です。
こんな後輩を待っています
当連合会は、誰でもウェルカムです。強いて言えば、年1回九州各県の国保連合会が集まって野球とフットサルの大会を行うので（最近はコロナ渦で未開催ですが）、経験者だと部長達が喜びます。
問い合わせ
佐賀県国民健康保険団体連合会〒840-0824 佐賀市呉服元町7番28号 佐賀県国保会館
電話:0952-26-4181（代表）
