審査第2課 支払係
2016年入会
外国語学部 国際関係学科卒
こんな仕事をしています
私たちが医療機関等を受診した際、窓口で被保険者証を提示し、医療費の一部を支払います。残りの医療費は、医療機関等が診療報酬明細書（レセプトといいます。）に被保険者証の記号番号等の資格情報を記載して、保険者へ請求することになります。国保連合会は国民健康保険の保険者から委託を受け、医療機関等からの請求に対して審査・支払業務を行っています。
私が所属する支払係では、医療費を保険者へ請求、医療機関等へ支払う業務を行っています。
また、医療機関へ医療費を支払った後、保険者はレセプトの被保険者資格情報に誤りがないか確認し、誤りがあった場合は、医療機関へレセプトを送り返し、訂正を求める等の是正措置を行います。（これを過誤調整といいます。）支払係では、保険者から委託を受けた範囲で、レセプトの資格確認を行う等の過誤調整業務にも携わっています。
苦労したこと
国民健康保険制度の知識ゼロで就職したため、用語の意味や保険者への請求・医療機関への支払の流れを理解するのに苦戦しました。制度の知識、特に被保険者資格にかかわる部分については、保険者や事例により取り扱いが一律でないこともあるため、現在も勉強中です。
仕事を通して感じること
仕事としては月単位のルーチンワークといえますが、各県にある国保連合会や保険者、医療機関など多方面とのやり取りや、システムに関することで対応に苦慮する事例もあり、先輩方にフォローしていただきながら乗り越えています。私の場合、言いたいことを言葉足らずで伝えきれていなかったりするので、相手への伝え方や言葉選びって大事だなと痛感しています。
こんな後輩を待っています
実は、本会には野球部とフットサル部がひそやかに存在しており、九州各県の国保連合会の方との交流の場があります。
また、本会が事務局を担っている協議会のバレー大会もあります。活躍できる方、心待ちにしています。
就職活動中の皆さんへ
就職活動中はこれまでになく自分自身と向き合う時期かと思います。色んな職種を吟味して、希望の進路に進まれるよう応援しています。その結果もしご縁があったら一緒に頑張りましょう。
問い合わせ
佐賀県国民健康保険団体連合会〒840-0824 佐賀市呉服元町7番28号 佐賀県国保会館
電話:0952-26-4181（代表）
